Si les familles disposent d’un produit spécifique appelé mutuelle familiale, les personnes seules sont aussi des ayants droit pour une assurance complémentaire santé individuelle outre le régime obligatoire, même si ce sont des non salariés (ceux-ci jouissent des dispositions de la loi Madelin en matière d’assurance santé). A noter que la mutuelle TNS est étudiée au cas par cas. Or, devant le foisonnement de l’offre en la matière, il n’est pas toujours facile de dénicher la meilleure mutuelle. Voici les étapes à suivre pour trouver la bonne formule en aide à la complémentaire santé et jouir d’un remboursement des frais optimal.
Bien définir ses besoins pour trouver la meilleure mutuelle
La première chose à faire pour choisir une mutuelle de santé individuelle est de faire le point sur ses besoins de couverture. Si vous n’avez aucun problème de lunetterie, il n’est pas nécessaire de souscrire une mutuelle optique. Si vous faites partie du troisième âge ou si vous avez des maladies chroniques, il est conseillé d’adhérer à une mutuelle senior ou à une compagnie qui rembourse totalement les frais d hospitalisation. Le principe est le même pour les prothèses auditives, l’orthodontie (soins dentaires, prothèses dentaires, implants dentaires, etc.), les séances de cure thermale, les divers accidents de la vie… Il est essentiel de déterminer précisément votre profil afin de pouvoir définir par la suite le type de couverture santé dont vous avez besoin et trouver une mutuelle adéquate.
Rechercher le meilleur rapport qualité/prix
Pour savoir quelle mutuelle vous convient, vous pouvez faire appel à un courtier en assurance pour comparer les mutuelles ou passer par un comparateur de mutuelles santé sur le Net afin de découvrir les meilleures offres concernant vos dépenses de santé à travers les devis en ligne (devis personnalisé gratuit et sans engagement). En quelques minutes, vous allez obtenir une liste restreinte de mutuelles pas chères. Cela vous permet de comparer les mutuelles, de faire votre devis et de connaître les détails sur le remboursement sécurité sociale sans bouger de votre fauteuil pour pouvoir souscrire une mutuelle répondant à vos besoins.
Comparer les garanties
À partir de cette liste, vous allez pouvoir faire une comparaison des remboursements mutuelle proposées par chaque mutuelle complémentaire. Vous devez vous informer sur les garanties santé proposées par l’assurance complémentaire et celles qui sont exclues. Pour bien choisir sa mutuelle, il est en outre conseillé de se pencher sur les limites de cette compensation, comme la restriction des frais médicaux, du nombre de consultations ou encore du forfait médicament.
Le taux de remboursement constitue également un élément essentiel dans la sélection d’une bonne mutuelle. Celui-ci doit compléter le ticket modérateur. En outre, il ne faut pas négliger de voir en détail le délai de carence qui se définit comme la période pendant laquelle certains actes, matériaux médicaux ou pathologies ne vont pas être pris en charge par la compagnie d’assurance.
Les autres critères à vérifier
Les avantages de paiement comme le tiers payant ainsi qu’un délai de remboursement rapide constituent des atouts d’une bonne assurance à privilégier. La mutuelle gieps, elle, présente des services complémentaires qui vont vous faciliter la vie. Il s’agit d’un soutien scolaire en milieu hospitalier, d’une aide ménagère en cas d’immobilisation ou d’hospitalisation, d’une mutuelle dentaire, etc. Tout d’une bonne mutuelle santé.
Enfin, si une mutuelle entreprise (contrat collectif) propose la prise en charge de certains frais, cela constitue un bon point pour elle : forfait hospitalier, de la franchise médicale en pharmacie ou encore multirisque. D’autre part, sachez que les questionnaires de santé vont alourdir considérablement le devis de votre complémentaire santé individuelle. Il serait donc judicieux d’opter pour un contrat qui ne nécessite pas cette démarche.
Notons que, si vous n’êtes pas satisfait malgré une surcomplémentaire, vous pouvez changer de mutuelle si vous avez trouvé ailleurs une meilleure mutuelle santé. La résiliation mutuelle se fait en envoyant juste une lettre de résiliation, selon le code de mutualité, qu’il s’agisse d’une mutuelle obligatoire, d’une mutuelle famille ou autre.